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前列负阴方联合抗雄药物治疗晚期前列腺癌的疗效

  

 

摘要:目的:分析对晚期前列腺癌行前列负阴方联合抗雄药物治疗的临床效果。方法:择取2017年1月~2018年9月我院收治的60例晚期前列腺癌患者,随机分成对照组和研究组。对照组30例采取抗雄药物治疗,研究组30例行前列负阴方联合抗雄药物治疗,对两组临床效果进行分析和比较。结果:两组临床总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组治疗后尿痛尿不适、肢体疼痛、神疲乏力、体质量减轻以及自身总体评价5项中医证候评分明显优于治疗前(P<0.05),对照组治疗后体质量减轻以及恶心呕吐不思饮食两项中医证候评分明显优于治疗前(P<0.05),治疗后研究组尿痛尿不适、肢体疼痛、神疲乏力、体质量减轻、恶心呕吐不思饮食、气短气急以及自身总体评价7项中医证候评分均明显优于对照组(P<0.05)。结论:对晚期前列腺癌行前列负阴方联合抗雄药物治疗的临床效果显著,可以改善临床症状,具有显著临床价值。
关键词:前列负阴方,抗雄药物,晚期前列腺癌,疗效
【正文】摘自内蒙古中医药杂志,本网整理,欢迎查看。
前列腺癌起病隐匿,涉及到遗传、高动物脂肪饮食等多个危险因素,且早期无明显特异性症状,很难引起重视,出现明显症状之后,病情基本已经发展到中晚期,增加治疗难度[1]。近些年,前列腺癌发生率呈现递增趋势,需要更加深入的临床研究,分析治疗方法,以提高患者生活质量[2]。本文分析对晚期前列腺癌行前列负阴方联合抗雄药物治疗的临床效果。
1资料与方法
1.1一般资料择取2017年1月~2018年9月我院收治的60例晚期前列腺癌患者,所选患者均经过影像学检查确诊,随机分成对照组和研究组,对照组30例,年龄最大90岁,最小54岁,平均年龄(75.3±5.3)岁;病程最长10年,最短1年,平均病程(4.8±5.2)年。研究组30例,年龄最大88岁,最小56岁,平均年龄(75.4±5.5)岁;病程最长10年,最短1.5年,平均病程(4.9±5.3)年。两组基线资料对比结果无显著差异(P>0.05),有可比价值。
1.2治疗方法对照组采取抗雄药物治疗,选用上海朝晖药业有限公司生产的比卡鲁胺片(国药准字H20064085)进行治疗,口服,50mg/次,1次/d。同时选用AstraZenecaUKLimited生产的诺雷得(批准文号H20040447)进行治疗,皮下注射,使用剂量为3.6mg,间隔4周注射1次,首次治疗前7d口服比卡鲁胺片。研究组行前列负阴方联合抗雄药物治疗,前列负阴方组成:益母草30g、黄芪15g、补骨脂15g、熟地黄15g、苦参9g,加水煎服,1剂/d,分早晚2次服用,抗雄药物治疗方法与对照组相同。两组均持续治疗6个月。
1.3观察指标①根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》对两组临床疗效进行评估:经检查发现血前列腺特异抗原降至正常水平,且持续1个月以上为完全缓解;经检查发现血前列腺特异抗原降至治疗前50%,且持续时间超过1个月为部分缓解;经检查发现血前列腺特异抗原降低不足50%,或降低至治疗前50%但未持续1个月为无变化;经检查发现血前列腺特异抗原高于治疗前为恶化。完全缓解+部分缓解=总有效。②通过积分法对尿痛尿不适、肢体疼痛、神疲乏力、体质量减轻、恶心呕吐不思饮食、气短气急、自身总体评价、尿频或尿欠畅、便秘腹泻、失眠心烦、会阴坠胀不适、自汗盗汗12项主要中医证候进行评估,包括5个等级,从正常到严重分别用0~4分表示。
1.4统计学方法实验数据均行统计学软件SPSS17.0计算,以(x±s)表示计量资料,行t检验,以百分比表示计数资料,行χ2检验,P<0.05说明差异存在统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效对比研究组临床总有效率(36.67%)与对照组临床总有效率(30.00%)对比差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2两组主要中医证候评分对比研究组治疗后尿痛尿不适、肢体疼痛、神疲乏力、体质量减轻以及自身总体评价5项中医证候评分明显优于治疗前(P<0.05),对照组治疗后体质量减轻以及恶心呕吐不思饮食2项中医证候评分明显优于治疗前(P<0.05),治疗后研究组尿痛尿不适、肢体疼痛、神疲乏力、恶心呕吐不思饮食、气短气急以及自身总体评价7项中医证候评分均明显优于对照组(P<0.05)。
3讨论
前列腺癌属于恶性肿瘤,在中老年群体中比较常见,因疾病早期临床症状及体征无特异性特点,很难引起充分重视,所以在临床确诊时多数患者病情已经发展为非常严重的状态。近些年,我国晚期前列腺癌发生率逐渐提升,针对晚期前列腺癌,尽管临床治疗无法将肿瘤完全消除,但可以通过治疗控制病情,延长生存时间[3-4]。
中医认为,前列腺癌的发生与膀胱、肾脏相关,因脏腑功能虚弱、减退,瘀血内停、湿热内聚、疫毒凝结,进而导致该病。前列腺癌不仅发病原因复杂,而且涉及多种临床表现,治疗方法未统一,但中医认为针对前列腺癌的临床治疗应以祛湿化瘀、益气扶正、消瘀散结等为主[5]。
本次研究中,针对晚期前列腺癌采用前列负阴方联合抗雄药物治疗,并与单独采用抗雄药物治疗对比,结果发现,尽管在临床总有效率上两种治疗方式无显著差异,但在尿痛尿不适、神疲乏力及自身总体评价等7项中医证候评分上,联合用药明显优于单独用药,临床价值更为显著,由此可见前列负阴方的应用可以有效改善临床症状,提高生活质量。据相关研究指出,抗雄药物在临床应用,可以有效阻断雄激素与受体结合,对前列腺癌细胞产生作用,促使其凋亡,进而达到治疗的目的[6]。前列负阴方不仅具备清热解毒以及益气养阴的功效,而且可以祛瘀抗癌,组方中,黄芪有利尿托毒以及扶正益气的作用;苦参可以起到解毒利尿以及清热燥湿的效果;熟地黄不仅可以填精益髓,还可以补血养阴;益母草具备利水解毒、活血散瘀的作用;补骨脂可以起到温肾助阳作用。据现代药理研究指出,苦参、益母草以及补骨脂均含有丰富的类植物雌激素植物黄酮,可以有效改善病理特征,还可以治疗晚期癌症转移灶局部症状,因此前列负阴方与抗雄药物的联合应用效果更佳[7-8]。
综上所述,对晚期前列腺癌行前列负阴方联合抗雄药物治疗的临床效果显著,可以改善临床症状,具有显著临床价值。

期刊简介

主管单位:内蒙古卫生厅
主办单位:内蒙古自治区中蒙医研究所
国际刊号:ISSN 1006-0979
国内刊号:CN 15-1101/R
邮发代号:国内16-78
刊期:月刊
开本:大16开
语种:中文
发行:全国公开
复合影响因子:0.096
综合影响因子:0.040
创办日期: 1982年
刊社地址:内蒙古自治区呼和浩特市健康街11号
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