内蒙古中医药

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隔盐灸联合开中焦方治疗功能性消化不良的疗效观察

  

 

摘要:目的:观察隔盐灸联合开中焦方治疗功能性消化不良的临床疗效。方法:遴选我院在2018年2月一2019年3月收治的功能性消化不良患者66例,采用随机数表法分为对照组与观察组,各33例。对照组给予常规西药治疗,观察组给予隔盐灸联合开中焦方治疗,治疗4周后统计并比较两组胃肠症状改善情况、中医证候积分情况以及总有效率。结果:观察组各项临床胃肠症状缓解情况优于对照组,数据对比差异显著,P<0.05。治疗前两组证候积分差异不显著;治疗后证候积分均发生明显变化,且观察组低于对照组,数据对比差异显著,P<0.05。观察组治疗总有效率高于对照组,数据对比差异显著,P<0.05。结论:采用隔盐灸联合开中焦方对功能性消化不良进行治疗,可获得显著的临床效果,具有较高的临床应用价值。
关键词:隔盐灸,开中焦方,功能性消化不良,胃肠症状,证候积分
摘自《内蒙古中医药》杂志,知网收录。 
功能性消化不良(Functionaldyspepsia,FD)实际上就是常说的消化不良,消化系统为其主要发生位置,主要是由于人体胃肠道动力功能发生紊乱引发的。研究显示,该病在生活中作为一种消化内科常见病存在,在消化内科就诊患者中占40%左右。近年来随着人们生活节奏不断加快,饮食习惯发生了巨大变化,尤其是城市居住的人们,随着生活水平越来越高,各种食物极为丰富,由于人们进食毫无节制,FD的发生率越来越高(2J。本次研究选取来我院就诊的FD患者为研究对象,采用中医隔盐灸联合开中焦方进行治疗,获得了满意的效果,现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料本次研究对象为66例FD患者,均为我院于2叭8年2月一2019年3月收治,均满足临床有关FD的诊断标准,了解本次实验目的与内容,并自愿签署知情同意书。采用随机数表法分为对照组与观察组,各33例。对照组男性18例,女性15例;年龄16~45岁,平均年龄(24.25±3.56)岁;病程6个月~11年,平均病程(512±1.8)年。观察组男性19例,女性14例;年龄17—44岁,平均年龄(24.37±3.62)岁;病程8个月一12年,平均病程(5.3±1.9)年。本次研究已获得医院伦理委员会批准。两组一般资料包括性别、年龄与病程等对比,均不存在显著差异,尸>O.05。
1.2治疗方法在治疗过程中,患者均保持规律的生活作息,禁止食用生冷、油腻及刺激性食物,为两组制定不同治疗方案。对照组给予常规西药治疗,餐前30min口服多潘立酮10mg,根据治疗效果调整药物剂量。观察组给予隔盐灸联合开中焦方治疗,隔盐灸方法:患者取仰卧位,充分暴露上腹部,于神阙穴位置取一长约8cm、口径6~7cm的竹筒,下口扎2.3层薄层纱布,取适量中粒盐(厚1—2cm)置于其内,并在盐上呈三角锥形放置艾柱(直径约为4cm、高5~6cm)施灸,每次施灸3壮,时间控制在50min左右,1次/d,连续治疗5次后休息2d。同时服用开中焦方,方剂组成:苍术15g、藿香15g、砂仁5g(后下)、法夏15g、茯苓30g、陈皮10g、白蔻5g、山楂30g、桂枝15g、炙甘草15g。清水煎服,每日分早晚2次服用。两组均连续治疗4周。
1.3观察指标13l治疗后统计两组恶心欲呕、反酸嗳气、腹痛腹胀等症状缓解情况,采用消化不良症状证候积分标准评估FD临床症状,对比两组不良反应发生情况。疗效判定:①痊愈:胃肠症状与体征均消失,证候积分减少>95%;②显效:胃肠症状与体征消失明显,证候积分减少>75%,≤95%;③有效:胃肠症状与体征基本上消失,证候积分减少>45%,≤75%;④无效:胃肠症状与体征未见缓解,甚至出现加重迹象,证候积分减少≤45%。(治疗前积分一治疗后积分)/治疗前积分×100%=证候减分率;(痊愈+显效+有效),总例数×100%=总有效率。
1.4统计学方法数据均录入excel软件并建立数据库,用统计学软件SPSS21.0处理。分析过程中治疗前后证候积分等计量资料采用£检验,用(王±s)描述;临床治疗效果等计数资料采用卡方检验,用(%)描述。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组胃肠症状缓解情况对比观察组恶心欲吐、反酸嗳气、腹痛腹胀等症状缓解情况明显优于对照组,数据对比差异显著,P<0.05。
2.2两组治疗前后症候积分对比治疗前两组证候积分差异不显著;治疗后两组证候积分均发生明显变化,且观察组明显低于对照组,数据对比差异显著,氏0.05。
2.3两组临床疗效对比观察组治疗总有效率为93.9%,明显高于对照组的75.8%,数据对比差异显著,P<0.05。
3讨论
FD是一种反复发作的生物化学指标异常的消化道症候群,主要表现为上腹灼热感、上腹胀痛、食欲不振、恶心欲呕、反酸嗳气等,一些患者还伴有抑郁、失眠、头痛等精神症状,不仅严重影响正常生活,还会造成很高的医疗费用,近年来受到了人们的关注和重视。然而目前其发病机制尚未明确,分析可能与多种因素有关。最重要的发病因素为胃肠动力障碍,如胃十二指肠运动协调失常、胃排空延迟以及消化间期相胃肠运动异常等阁。
FD在中医归属“痞满”范畴,痞满首见《内经》,中医病因多为饮食不节、情志不遂及素体虚弱等,导致脾胃受损,脾胃运化失常发病。本次研究选取我院66例FD患者为研究对象,分成观察组与对照组,分别采用中医联合疗法与西医疗法进行治疗,结果显示与对照组多潘立酮治疗相比,观察组隔盐灸联合开中焦方治疗效果更佳,临床症状缓解更为明显,同时中医证候积分更低,组间数据对比差异显著,尸<0.05。隔盐灸是艾灸的一种,是通过熏烤人体特定穴位达到防治疾病目的的一种自然疗法,有温经通络、行气散结、祛湿逐寒、回阳固脱的作用。神阙属于任脉,主治腹痛、泄泻、脱肛、虚脱等,位于脐中,为气生所系,内通五脏,联系全身经络,药力经此处吸收,可循经络而贯全身,直达病所发挥较好的治疗作用,自古就有“神阙之灸,须填细盐”的说法。有研究称隔盐灸产生的热量具有较强的穿透力,可达到促进血液循环、改善消化系统功能的效果。开中焦方以苍术、藿香、砂仁、白蔻芳香化湿醒脾,法夏、茯苓、陈皮健脾利水渗湿,桂枝振奋脾阳,从脾肾双补,治标治本例。
综上所述,临床上采用隔盐灸联合开中焦方对FD进行治疗,可明显提高临床疗效,有利于改善各项胃肠症状与体征。同时有效降低中医证候积分,值得在临床上推广使用。

期刊简介

主管单位:内蒙古卫生厅
主办单位:内蒙古自治区中蒙医研究所
国际刊号:ISSN 1006-0979
国内刊号:CN 15-1101/R
邮发代号:国内16-78
刊期:月刊
开本:大16开
语种:中文
发行:全国公开
复合影响因子:0.096
综合影响因子:0.040
创办日期: 1982年
刊社地址:内蒙古自治区呼和浩特市健康街11号
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