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中药穴位敷贴辅助治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床观察

  

 

摘要:目的:观察中药穴位敷贴辅助治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的临床疗效。方法:选择慢性胃炎患者中证属脾胃虚寒者80例,随机分为对照组和治疗组,对照组采用西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药穴位敷贴治疗,比较两组临床疗效。结果:治疗组总疗效与对照组比较无显著差异(尸>0.05);在改善慢性胃炎症状方面,治疗组在改善上腹痛、泛酸等方面与对照组比较差异无统计学意义;在改善上腹胀、恶心呕吐、嗳气等症状上与对照组比较差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:中药穴位敷贴在改善慢性胃炎临床症状上疗效确切,值得·临床推广。
关键词:慢性胃炎,中药穴位敷贴,脾胃虚寒,临床观察
【正文】摘自内蒙古中医药杂志,本网整理,欢迎查看。
慢性胃炎是临床常见病,多发病,临床表现主要有胃痛、胃胀、嗳气、泛酸、恶心呕吐、纳差等,病情易缠绵反复,中医治疗本病的优势和特色已逐渐为人们认识。本研究在西医常规治疗的基础上,加用中药穴位敷贴治疗脾胃虚寒型慢性胃炎,同时与西药对照组进行疗效比较,探索中医药治疗慢性胃炎的有效方法,提高临床疗效。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院脾胃科2015年8月~2018年8月住院患者中,符合脾胃虚寒型慢性胃炎诊断标准的患者80例,随机分为两组。治疗组40例,男性23例,女性17例;年龄32~53岁,平均年龄(42±6)岁。对照组40例,男22例,女性18例;年龄3l~5l岁,平均年龄(42±5)岁。两组一般情况具有可比性。
1.2纳入与排除标准(1)纳入标准:西医诊断符合2012年中国慢性胃炎共识意见Ⅲ中制定的慢性胃炎诊断标准;中医证型符合2017年慢性胃炎中医诊疗专家共识意见[21中提出的证型分类标准,脾胃虚寒主症:①胃脘隐痛,绵绵不休;②喜温喜按。次症:①劳累或受凉后发作或加重;②泛吐清水;③精神疲倦;④精神倦怠;⑤腹泻或伴不消化食物。舌脉:舌淡胖,边有齿痕,脉沉弱。(2)排除标准:消化|生溃疡;胃癌等病变;妊娠、哺乳期及不配合治疗。
1_3治疗方法对照组:静滴奥美拉唑40mg,1次/d;口服莫沙必利片5mg,3次/d。治疗组:在对照组基础上予中药穴位敷贴。中药组成:丁香39、元胡159、吴茱萸39、高良姜59、砂仁59、木香109。将其共为细末,用蜂蜜搅拌均匀,调制成黏度适宜的药丸,用一次性敷贴贴于神阙、中脘、足三里等穴位,1次/d。
1.4评估标准通过症状评分表对慢性胃炎常见的主要症状(上腹痛、上腹胀、泛酸、嗳气、恶心呕吐)按不同程度分别计0、1、2、3分,并根据治疗前、后的主要症状积分计算疗效指数。参照《中药新药临床研究指导原则》(3】进行疗效评估。临床治愈:症状消失或基本消失(疗效指数≥95%);有效:症状明显好转(30%≤疗效指数<95%);无效:症状无明显改善(疗效指数<30%。
1.5统计学方法采用SPSSl7.0软件分析所得数据,计数资料采用率(%)表示,进行xz检验,P<O.05为差异有统计学意义。作者简介:顾晓艳(1980一),女(汉族),江苏兴化人,本科学历,主管护师,护士长。研究方向:脾胃病治疗研究。
2结果
2.1两组疗效对照对照组治愈13例、有效22例、无效5例,总有效率为87.5%;治疗组治愈15例、有效22例、无效3例,总有效率92.5%。两组总有效率比较无显著差异(踟.05)。
2.2两组治疗前后主要症状积分情况对照治疗前两组症状积分比较无显著差异(P>0.05)。对比治疗前,治疗后两组症状积分下降明显,有显著差异(P<0.05);治疗组在改善上腹胀、恶心呕吐、嗳气等症状上,优于对照组,有显著差异(P<0.05。
3讨论
慢性胃炎是消化系统常见病,临床以胃脘痛、胀满、嗳气、纳呆,恶心呕吐等为主要表现,属中医“胃痛”“胃痞”范畴,病因多样,病情缠绵易反复。脾胃虚寒型发病多因脾胃虚弱,中焦运化无力,气机阻滞,久则脾阳不足,寒自内生,胃失温养。中药穴位敷贴疗法是中医外治法的重要组成部分,是将经络理论与药物作用相结合的一种治疗方法。它将中药配制成丸、散、膏等剂型,直接贴敷于穴位上,利用中药对穴位的刺激作用发挥治疗作用。其可发挥药物和经络腧穴的双重作用,应用广泛,随着中医事业的发展,其重要作用被逐渐认识。谭晓红[41采用中药吴茱萸贴脐促进腹部手术后胃肠功能恢复,总有效率100%。封玉琳嘲用董氏开胃散敷神阙、命门治疗厌食患儿170例,总有效率92.3%。
本研究中药敷贴方中丁香、吴茱萸、高良姜均有温中散寒止痛的作用,元胡可行气活血止痛,砂仁可温中行气化湿,木香有理气止痛的作用。腧穴选择中,神阙穴内连五脏六腑,外达四肢百骸,此穴能补虚泻实,可升可降,统领三焦;足三里属足阳明胃经合穴,合治内腑,是治疗肠胃疾病的主要腑穴,具有双向调节胃肠功能的作用;中脘乃胃经募穴,可温胃散寒、疏通胃肠气血。选用上述诸穴,借助药物的辛散温热之性,达到调脾和胃、温胃散寒之功,取得较好临床疗效。
综上所述,中药穴位敷贴辅助治疗脾胃虚寒型慢性胃炎临床疗效确切,可显著改善上腹胀、恶心呕吐,嗳气等慢性胃炎常见症状,值得临床推广。
参考文献
[1]中华医学会消化病学分会.中国慢性胃炎共识意见【J】中华消化杂志,2013,31(1):5—12.
[2]中华中医药学会脾胃病分会.慢性胃炎中医诊疗专家共识意见[J].中华中医药杂志,2017,32(7):3060—3064.
[3】郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[MI.北京:中国医药科技出版社,2002:171—174.
【4】谭晓红.吴莱萸贴脐促进腹部手术后胃肠功能恢复38例疗效观察[J].实用中西医结合临床,2003,3(2):27.
【5]封玉琳.董氏开胃散外敷治疗小儿厌食症170例【J】.辽宁中医杂志,2002。29(10):600.

期刊简介

主管单位:内蒙古卫生厅
主办单位:内蒙古自治区中蒙医研究所
国际刊号:ISSN 1006-0979
国内刊号:CN 15-1101/R
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刊期:月刊
开本:大16开
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发行:全国公开
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创办日期: 1982年
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